申請 (免費諮詢有關留學、打工度假)

″※″為必填項目。

姓※ 名※
性別※  男性 女性
出生年※
電子信箱※
※為確認輸入無誤,請再輸入一次
手機號碼※
住址縣市※
有興趣的項目※ 複數選擇可
日語程度※   50音 初級 中高級
希望的分校※  台北校 台南校 高雄校
希望諮詢時間※

第1希望
第2希望
第3希望

※請注意星期日及國定假日,本補習班公休
若有其他要求、希望、問題等的話,請在這裡寫:

【個人資料保護聲明】

關於顧客的個人資料,本補習班僅以建立顧客檔案為目的,作為聯絡與介紹之用途。
此外,也可能為因應顧客諮詢的內容,向顧客您提供相關資訊。
填寫您的個人資料之前,請事先理解並同意以上事項。
請詳閱本網站的隱私權保護政策
若您同意本政策,請勾選「 同意」後再按下傳送。